Mata Kuliah ini menguraikan tentang konsep  dasar dokumentasi keperawatan dan proses  keperawatan yang mencakup : pengertian dokumentasi keperawatan, tujuan, prinsip-prinsip pentingnya  dokumentasi keperawatan, manfaat dokumentasi, model dokumentasi keperawatan, tehnik  dokumentasi asuhan keperawatan berdasarkan  metode  proses  keperawatan, standard  dokumentasi keperawatan, aspek  legal serta manajemen resiko. Proses  pembelajaran  memberikan kesempatan kepada mahasiswa merancang   serta  latihan   pendokumentasian  asuhan keperawatan  serta   menganalisa   hasil  asuhan keperawatan. Kegiatan  belajar  dilakukan melalui : kuliah,  diskusi,  penugasan dan praktek   dokumentasi asuhan keperawatan.